Classification of nutritional status by fat mass index: does the measurement tool matter? / Classificação do estado nutricional pelo índice de massa gorda: o instrumento de medição importa?

Abstract Assessment of the Nutritional Status (NS) allows screening for malnutrition and obesity, conditions associated with chronic non-communicable diseases. The fat mass index (FMI) stands out concerning traditional NS indicators. However, proposals that define thresholds for FMI are not sensitive to discriminate extreme cases (degrees of obesity or thinness). Only one proposal (NHANES), determined by total body densitometry (DXA), established eight categories of NS classification (FMI). However, DXA is expensive and not always clinically available. Our study aims to test the validity of the NHANES method using electrical bioimpedance (BIA) and skinfold thickness (ST) to classify NS. The FMI of 135 (69 women) university students aged 18 to 30 years old was determined using DXA, BIA, and ST. The agreement between the instruments (Bland-Altman) and the agreement coefficient in the NS classifications (Chi-square and Kappa index) were tested. The agreement test against DXA indicated that ST underestimated the FMI (-1.9 kg/m2) for both sexes and BIA in women (-2.0 kg/m2). However, BIA overestimated FMI (1.4 kg/m2) in men, although with less bias. There was no agreement between the NS classifications (NHANES) by FMI between DXA and BIA, or DXA and ST. The exception occurred between DXA and BIA in men who showed a slightly better consensus, considered "fair" (k = 0.214; p = 0.001). In conclusion, ST and BIA did not show enough agreement to replace DXA for NS classification, within NHANES thresholds. The FMI measurement tools for the NHANES classification of the categories of NS matters.

Resumo Avaliar o Estado Nutricional (EN) permite rastrear desnutrição e obesidade, condições associadas a doenças crônicas não transmissíveis. O índice de massa gorda (IMG) destaca-se em relação aos indicadores tradicionais de EN. No entanto, propostas que definem limiares para IMG não são sensíveis para discriminar casos extremos (graus de obesidade ou magreza). Apenas uma proposta (NHANES) estabeleceu oito categorias de classificação EN (IMG), mas foi determinada por densitometria corporal total (DXA). Porém, DXA é caro e nem sempre disponível. O objetivo foi testar a validade do método NHANES usando bioimpedância elétrica (BIA) e dobras cutâneas (DOCs) para classificar o EN. O IMG de 135 (69 mulheres) universitários com idade entre 18 e 30 anos foi obtido por DXA, BIA e DOCs. A concordância foi testada entre os instrumentos (Bland-Altman) e classificações de EN (Qui quadrado e índice Kappa). O teste de concordância com a DXA indicou as DOCs subestimarem o IMG (-1,9 kg/m2) para ambos os sexos e a BIA em mulheres (-2,0 kg/m2). No entanto, as BIA superestimaram o IMG (1,4 kg/m2) nos homens, embora com menos viés. Não houve concordância entre as classificações de EN (NHANES) pelo IMG entre DXA e BIA/DOCs. A exceção ocorreu entre DXA e BIA em homens que apresentaram concordância "razoável" (k = 0,214; p = 0,001). Em conclusão, DOCs e BIA não mostraram concordância suficiente para substituir DXA pela classificação de EN, dentro dos limites NHANES. As ferramentas diferem para medir IMG e classificar categorias de EN (NHANES).

Cross-validation of 20 anthropometric prediction equations for appendicular muscle mass in older Brazilian women: a cross-sectional study / Validação cruzada de 20 equações antropométricas de massa muscular apendicular para idosas brasileiras: um estudo transversal

Objective: To test the cross-validation of anthropometric prediction equations for appendicular muscle mass (AMM) in older Brazilian women. Methods: Sixty-seven older women (69.84 ± 5.95 years old) underwent anthropometric measurements. AMM (kg) reference values obtained by dual-energy X-ray absorptiometry (AMMDXA) were compared to 20 anthropometric equations for estimating AMM in older adults. A paired t-test (p > 0.05), standard error of estimate (SEE < 3.50 kg), and r2 > 0.70 confirmed the validity of the equations. The agreement between predictions and the reference was also verified (Bland-Altman analysis of agreement between methods). Results: Four American equations and one Mexican equation were not statistically different from AMMDXA (p > 0.05) but did not present suitable r2 values for validation. The American equation from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), AMM (kg) = (-0.04 × age [years]) + (0.46 × calf circumference [cm]) + (0.32 × arm circumference [cm]) + (0.11 × thigh circumference [cm]) ­ (0.27 × body mass index [BMI, kg/m2 ]) + (0.07 × waist circumference [cm]) ­ 13 119 showed the best performance (r2 = 0.64; SEE = 3.24 kg), with minimal mean difference (0.26 kg), no heteroscedasticity for extreme values, and with high agreement with the Brazilian sample (-3.90 to 3.40 kg). Conclusion: When specific equations for a given population are not available, the use of generic equations of greater sample representativeness with scientifically and reliably analyzed data is allowed.

Objetivo: Testar a validação cruzada das equações antropométricas preditivas da massa muscular apendicular (MMA) em idosas brasileiras. Metodologia: Sessenta e sete idosas (69,84 ± 5,95 anos) foram submetidas a medidas antropométricas. Os valores de referência da MMA (kg) fornecida pela absorciometria de raios X de dupla energia (MMADXA) foi comparada com 20 equações antropométricas preditivas para estimar a MMA para idosos. Teste t pareado (p > 0,05), erro padrão de estimativa (EPE) < 3,50 kg e r2 > 0,70 confirmaram a validade das equações. A concordância entre as previsões e a referência também foi verificada (análise de concordância entre métodos de Bland-Altman). Resultados: Quatro equações americanas e uma equação mexicana não foram estatisticamente diferentes da MMADXA (p > 0,05), mas nenhuma delas apresentou r2 adequado para validação. A equação americana dos dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), MMA (kg) = (-0,04 × idade [anos]) + (0,46 × circunferência da panturrilha [cm]) + (0,32 × circunferência do braço [cm]) + (0,11 × circunferência da coxa [cm]) ­ (0,27 × índice de massa corporal-IMC [kg/m2 ]) + (0,07 × circunferência da cintura [cm]) ­ 13,12 apresentou o melhor desempenho (r2 = 0,64; EPE = 3,24 kg): com diferença média mínima (0,26 kg), sem heterocedasticidade para valores extremos e alta concordância com a amostra brasileira (-3,90 a 3,40 kg). Conclusão: Quando não existem equações específicas para uma determinada população, é permitida a utilização de equações genéricas de maior representatividade amostral, cujos dados tenham sido analisados de forma científica e confiável

Allometrically adjusted handgrip strength and chair stand test cut points to identify sarcopenia in older Portuguese adults / Pontos de corte da força de preensão manual e teste de sentar e levantar da cadeira ajustados alometricamente para identificar sarcopenia em idosos portugueses

ABSTRACT Absolute muscle strength or adjusted by body mass index (BMI) are useful to identify sarcopenia. However, these values are not accurate for older adults with extreme body sizes because the nonlinear relationship between strength and body size. The purpose was to determine cut-off points for identify sarcopenia in older adults using allometric coefficients to normalise handgrip strength (HGS) and 30-sec chair stand test (30-s CST) by body size. Allometric exponents were proposed with log-linear models for body-size variables (body mass, height and BMI). The remotion of body-size effect on muscle strength with allometric normalisation was tested by partial correlation. Cut-off points for low muscle strength were established by ROC curve and Youden index considering functional limitation (six-minute walk test<400m). Allometric exponents provided for body-size variables range from -0.01 to 2.28 (HGS) and -0.27 to 0.21 (30-s CST). The effect of body size on muscle strength was removed with allometric normalisation (r<0.30). Cut-off points accuracy was always adequate (AUC≥0.78; p<0.001). In conclusion, cut-off points of HGS and 30-s CST allometrically normalised were proposed to identify sarcopenia in Portuguese older adults and allometry maintained adequate the accuracy (AUC>70%). Allometry removed influence of body size on the expression of HGS and 30-s CST and permits evaluate muscle strength regardless of body-size.

RESUMO A força muscular absoluta ou ajustada pelo índice de massa corporal (IMC) é útil para identificar a sarcopenia. No entanto, esses valores não são precisos para idosos com tamanhos corporais extremos devido à relação não linear entre força e tamanho corporal. O objetivo foi determinar os pontos de corte para identificar a sarcopenia em idosos usando coeficientes alométricos para normalizar a força de preensão manual (FPM) e teste de sentar e levantar da cadeira em 30 segundos (30-s CST) por tamanho corporal. Os expoentes alométricos foram propostos com modelos log-lineares para variáveis de tamanho corporal (massa corporal, estatura e IMC). A remoção do efeito do tamanho corporal na força muscular com normalização alométrica foi testada por correlação parcial. Os pontos de corte para baixa força muscular foram estabelecidos pela curva ROC e índice de Youden considerando a limitação funcional (teste de caminhada de seis minutos<400m). Os expoentes alométricos fornecidos para variáveis de tamanho corporal variam de -0,01 a 2,28 (FPM) e -0,27 a 0,21 (30-s CST). O efeito do tamanho corporal na força muscular foi removido com normalização alométrica (r<0,30). A precisão dos pontos de corte sempre foi adequada (AUC≥0,78; p<0,001). Em conclusão, foram propostos pontos de corte para FPM e 30-s CST normalizados alometricamente para identificar sarcopenia em idosos portugueses e a alometria manteve a precisão adequada (AUC>70%). A alometria removeu a influência do tamanho corporal na expressão da FPM e 30-s CST e permite avaliar a força muscular independentemente do tamanho corporal.

Frequency of osteopenia and osteoporosis in men and women living with HIV/Aids: an observational study / Frequência de osteopenia e osteoporose em homens e mulheres vivendo com HIV/Aids: um estudo observacional

ABSTRACT: Aims: To identify the frequency in changes of bone metabolism, including below the average value for age, osteopenia, and osteoporosis, in people living with HIV/AIDS (PLWHA) and to compare the frequency of factors associated with bone mineral density (BMD) and body composition between sex. Methods: This observational study assessed 106 PLWHA (65 male) recruited from the University Hospital of Ribeirão Preto Medical School from 2013 to 2014. BMD was measured using Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA). Standard deviation values for Z- and T-score proposed by the International Society for Clinical Densitometry were adopted to classify participants below the average value for age, osteopenia, and osteoporosis. Qui-square and Fischer's exact tests were employed to compare males and females based on their factors associated with BMD reduction. Results: Fifty-two (49%) PLWHA presented at least one diagnosis for below the average value for age, osteopenia, and osteoporosis, being 37 (57%) and 15 (37%) male and female, respec-tively. Frequency of alcohol consumption was higher in males (n=20; 30.8%) than females (n=05; 12.2%) (p=0.028).Conclusions: A high rate of PLWHA showed changes in bone metabolism, with a higher frequency in males. The fre-quency of alcohol consumption was higher in males, and it may partially explain the possible causes of the increased rates of bone metabolism changes observed in this group. This information may help develop strategies for reducing the frequency of diagnosis for below the average value for age, osteopenia, osteoporosis improving quality of life in PLWHA. (AU)

RESUMO: Objetivos: Identificar a frequência de alterações no metabolismo ósseo, incluindo valores abaixo do estimado para idade, osteopenia e osteoporose, em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) e comparar a frequência de fatores associados à redução da densidade mineral óssea (DMO) e composição corporal entre sexos. Métodos: Estudo observacional que ava-liou 106 PVHA (65 do sexo masculino) recrutadas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo entre os anos 2013 e 2014. A DMO foi medida utilizando a Absorciometria Radiológica de Dupla Energia (DXA). Valores de desvio padrão Z- e T- scores propostos pela Sociedade Internacional para Densitometria Clí-nica foram adotados para classificar os participantes em abaixo do valor estimado para idade, osteopenia e osteoporose. Os testes do qui-quadrado e exato de Fischer foram empregados na comparação entre os sexos baseado em seus respec-tivos fatores associados à redução da densidade mineral óssea. Resultados: Cinquenta e dois (49%) PVHA apresentaram ao menos um diagnóstico para abaixo do valor estimado para idade, osteopenia e osteoporose, sendo 37 (57%) do sexo masculino e 15 (37%) feminino. A frequência de consumo de álcool foi maior no sexo masculino (n=20; 30,8%) compara-do ao feminino (n=5; 12,2%) (p=0,028). Conclusões: Uma alta taxa de PVHA apresentaram alterações no metabolismo ósseo, com maior frequência no sexo masculino. A frequência no consumo de álcool foi maior no sexo masculino, podendo explicar parcialmente as possíveis causas para taxa aumentada de alterações no metabolismo ósseo observada nesse grupo. Essa informação pode contribuir no desenvolvimento de estratégias para redução da frequência do diagnóstico para valores abaixo do estimado para idade, osteopenia e osteoporose, melhorando a qualidade de vida em PVHA

Padrão de atividade física em gestantes usuárias do Sistema Público de Saúde / Physical activity pattern among pregnant women users of the Brazilian Public Health System / Patrón de actividad física em mujeres embarazadas usuárias del Sistema de Salud Pública

Objetivos: Descrever o padrão de atividade física de gestantes usuárias de Unidades Básicas de Saúde, investigar a média do gasto energético relacionados aos domínios de atividade física. Métodos: Trata-se de um estudo transversal conduzido entre 799 gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde de Ribeirão Preto, SP. A prática de atividade física foi avaliada por meio do questionário de "frequência de atividade física diária" específico para gestantes, no qual foram obtidas a frequência, duração e o equivalentes metabólicos das atividades físicas. Resultados: A maioria das gestantes apresentaram o padrão sedentário (57%) seguido pelo padrão leve (43%). Em relação aos domínios de atividades físicas, o domínio doméstico teve a maior média de gasto energético (733,7), enquanto que, o domínio de lazer apresentou a menor média (20,5). Verificou-se que as variáveis idade acima de 30 anos , escolaridade baixa , solteira, não ser chefe de família, não trabalhar fora, e ter filhos, tiveram associações com o padrão sedentário. Conclusões: Elevada prevalência de sedentarismo foi observada entre as gestantes estudadas, sugerindo a necessidade de ações de promoção de atividade física neste público, principalmente no domínio de lazer.

Objective: To describe the physical activity pattern of pregnant women using Basic Health Units to investigate the average energy expenditure related to physical activity domains. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 799 pregnant women attended at Basic Health Units in Ribeirão Preto, SP. The practice of physical activity was assessed using the "frequency of daily physical activity" questionnaire specific for pregnant women, in which the frequency, duration and metabolic equivalents of physical activities were obtained. Results: Most pregnant women had a sedentary pattern (57%) followed by a mild pattern (43%). Regarding the domains of physical activities, the domestic domain had the highest average of energy expenditure (733.7), while the leisure domain presented the lowest average (20.5). It was found that the variables: older than 30 years old, low schooling, single, not head of family, not working outside the home, and having children had associations with the sedentary pattern. Conclusions: A high prevalence of physical inactivity was observed among the studied pregnant women, suggesting the need for actions to promote physical activity in this public, mainly in the leisure domain.

Objetivos: Describir el patrón de actividad física de las mujeres embarazadas que utilizan Unidades Básicas de Salud, para investigar el gasto energético promedio relacionado con los dominios de la actividad física. Métodos: Este es un estudio transversal realizado entre 799 mujeres embarazadas atendidas en las Unidades Básicas de Salud en Ribeirão Preto, SP. La práctica de actividad física se evaluó mediante el cuestionario de "frecuencia de actividad física diaria" específico para mujeres embarazadas, en el que se obtuvo la frecuencia, duración y equivalentes metabólicos de las actividades físicas. Resultados: la mayoría de las mujeres embarazadas tenían un patrón sedentario (57%) seguido de un patrón leve (43%). En cuanto a los dominios de las actividades físicas, el dominio doméstico tuvo el promedio más alto de gasto energético (733.7), mientras que el dominio del ocio presentó el promedio más bajo (20.5). Se encontró que las variables mayores de 30 años, baja escolaridad, soltero, no ser cabeza de familia, no trabajar fuera del hogar y tener hijos, tenían asociaciones con el patrón sedentario. Conclusiones: se observó una alta prevalencia de inactividad física entre las mujeres embarazadas estudiadas, lo que sugiere la necesidad de acciones para promover la actividad física en este público, principalmente en el dominio del ocio.

Diagnostic and Prognostic Role of Liver Elastography in Heart Failure

Abstract Background: Hepatic congestion is a frequent finding in patients with heart failure (HF). Physical examination has limitations in quantifying systemic congestion and requires correlation with echocardiographic and laboratory data (usually B-type natriuretic peptide, BNP, or N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP). Hepatic elastography evaluates liver stiffness using a transducer that transmits low-frequency vibrations (50 Hz), and the speed of shear waves propagating through the tissues is measured by ultrasound. The faster the vibrations propagate in the hepatic parenchyma, the stiffer the liver, which, in case of HF, can be correlated with hepatic congestion. Objective: In this systematic review, case-controls, cohort studies, and randomized clinical trials were searched in MEDLINE, LILACS and Cochrane Database of Systematic Review, to evaluate the use of elastography in the detection of hepatic congestion in patients with HF. Methods: From the 49 articles retrieved, seven were selected for review, according to the inclusion and exclusion criteria. The most used methods for the diagnosis and evaluation of HF were echocardiography combined with BNP and NT-proBNP measurements. Results: Elastography performed at bedside was able to establish a significant correlation between increased liver stiffness and increased venous capillary pressure. In addition, liver elastography performed at hospital discharge was able to predict rehospitalization and mortality. Conclusion: Liver elastography is a non-invasive method that can be useful in predicting prognosis and mortality of individuals with HF, contributing to the clinical management of these patients.

Banho no leito de pacientes com síndrome coronariana aguda: descrição de algoritmo / Bed bath in patients with acute coronary syndrome: algorithm description / Baño en la cama de pacientes con síndrome coronario agudo: descripción de algoritmo

OBJETIVO: construir um algoritmo para sistematização das etapas do banho no leito tradicional no paciente adulto internado com síndrome coronariana aguda. MÉTODO: estudo de desenho descritivo elaborado em consonância com o Projeto integrado "Consumo de oxigênio pelo miocárdio e aspectos hemodinâmicos durante o banho no leito de pacientes com infarto agudo do miocárdio". A construção do algoritmo se deu pelo Bizagi Modeler versão 3.0. RESULTADOS: o algoritmo fragmentou-se em duas partes: avaliação e tomada de decisão sobre a temperatura da água a ser empregada no banho e a execução do banho. Esta última foi dividida em três subpartes: higienização dorsal, lateral e finalização, com tempos de execução específicos CONCLUSÃO: o algoritmo foi um projeto inovador, podendo ser utilizado tanto na prática assistencial quanto como ferramenta educacional. A etapa subsequente será a validação por experts.

AIM: to build an algorithm for systematization of traditional bed bath steps in an adult patient with acute coronary syndrome. METHOD: this is a descriptive study designed in line with the integrated project "Myocardial oxygen uptake and hemodynamic aspects during bed bath in patients with acute myocardial infarction". The algorithm was built by Bizagi Modeler version 3.0. RESULTS: The algorithm was broken into two parts: evaluation and decision making about the temperature of the water to be used in the bath and the execution of the bath. The latter was divided into three subparts: dorsal, lateral and finishing hygiene, with specific execution times. CONCLUSION: the algorithm was an innovative project and can be used both in care practice and as an educational tool. The next step will be validation by experts.

OBJETIVO: construir um algoritmo para sistematización de las etapas del baño en la cama tradicional del paciente adulto ingresado con síndrome coronario agudo. MÉTODO: estudio de diseño descriptivo elaborado en consonancia con el Proyecto integrado "Consumo de oxígeno por el miocardio y aspectos hemodinámicos durante el baño en la cama de pacientes con infarto agudo del miocardio". La construcción del algoritmo se realizó por el Bizagi Modeler versión 3.0. RESULTADOS: el algoritmo se fragmentó en dos partes: evaluación y toma de decisión sobre la temperatura del agua que se utilizaría en el baño y la ejecución del baño. Esta última fue dividida en tres subpartes: higienización dorsal, lateral y finalización, con tiempos de ejecución específicos CONCLUSIÓN: el algoritmo fue un proyecto innovador, que se puede utilizar tanto en la práctica asistencial y como herramienta educativa. La etapa subsecuente será la validación por expertos.

Validation of anthropometric models in the estimation of appendicular lean soft tissue in young athletes / Validação de modelos antropométricos na estimação da massa isenta de gordura e osso apendicular em jovens atletas

Abstract Magnetic resonance imaging and Computer tomography are gold standards in the measurement of muscle tissue (MT), but are expensive. Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) is also costly but safer and allows for the measurement of Appendicular Lean Soft Tissue (ALST), a strong predictor of MT. Alternatively, there are anthropometric models that predict the ALST of Portuguese athletes with low cost/risk that have not been validated in other populations. The aim of this study was to validate anthropometric Portuguese models that predict ALST in young athletes or, if the validation fails, to propose new models. The ALSTDXA of 174 young athletes was determined by DXA. Two anthropometric models (ALSTmod1 and ALSTmod2) measuring ALST among Portuguese athletes were tested. To validate the coefficient of determination, the difference (bias) and concordance correlation coefficient between predicted and actual values were computed. Finally, association between mean and difference of methods was verified. Validation failed and, for this reason, new multiple regression models were proposed and validated using PRESS statistics. The Portuguese models explained ~96% of the ALSTDXA variability. The difference between ALST (-0.7kg) was less than that found for the ALSTmod2 and ALSTDXA limits of agreement from 3.6 to -2.1 and from 6.1 to -1.5kg, respectively. The new models included three predictive equations for ALST. Only ASLTmod1was valid; however, it was prone to bias, depending on the magnitude of ALST values. The newly proposed models present validity with greater concordance (r2PRESS=0.98), lower standard error of estimate (SEEPRESS [kg]=0.91) and more homogeneous predicted extreme values.

Resumo Ressonância magnética e tomografia computadorizada são referências para medir o tecido muscular (TM), porém apresentam custo elevado. A Absorciometria Radiológica de Dupla Energia (DXA) é segura, embora ainda dispendiosa, permite medir a Massa Isenta de Gordura e Osso apendicular (MIGOap), forte preditor do TM. Alternativamente, existem modelos antropométricos preditivos da MIGOap de atletas portugueses com baixo custo/risco, porém sem validação para outras populações. Objetivou-se validar modelos antropométricos portugueses preditivos da MIGOap em jovens atletas ou propor novos modelos, caso a validação falhe. A determinação da MIGOapDXA de 174 jovens atletas foi realizada por DXA. Dois modelos antropométricos (MIGOapmdJ1 e MIGOapmd2) de atletas portugueses foram testados para predizer MIGOap. Para validação o coeficiente de determinação, a diferença (viés) e a concordância entre valores medidos e preditos foram calculados. Finalmente, a associação entre média-e-diferença dos métodos foi calculada. A validação falhou, assim foram propostos novos modelos de regressão múltipla validados por estatística PRESS. Os modelos portugueses explicaram ~96% da variabilidade da MIGOapDJAf A diferença entre MIGOapmod1 e MIGOapDXA (-0,7kg) foi menor do que MI-GOapmod2 (-2,3kg), com limites de concordância de3,6 a -2,1 e de 6,1 a -1,5kg, respectivamente. Os novos modelos incluíram três equaçõespreditivaspara MIGOap. Somente MIGOapmd1foi válido, todavia mostrou grande tendência a vieses, conforme magnitude dos valores de MIGOap. Os novos modelos propostos mostraram validade com maior concordância (r2PRESS=0,98), menores erros de estimativa (EPEPRESS =0,91) e valores preditos mais homogêneos para casos extremos.

Redistribuição de gordura corporal e alterações no metabolismo de lipídeos e glicose em pessoas vivendo com HIV/AIDS / Body fat redistribution and changes in lipid and glucose metabolism in people living with HIV/AIDS

RESUMO: Introdução: A síndrome da lipodistrofia do HIV é caracterizada por alterações no metabolismo e na composição corporal, que aumentam o risco cardiovascular de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) em uso da terapia antirretroviral de alta potência (TARV). Objetivo: Avaliar a prevalência de lipodistrofia e de alterações do metabolismo de lipídios e glicose em PVHA em uso da TARV. Métodos: Para avaliação antropométrica foram aferidos peso, estatura e circunferência abdominal (CA). Para avaliação da lipodistrofia foi realizado o exame físico (subjetivo) e o exame (objetivo) de absortometria com raios X de dupla energia (DEXA) por meio da razão de massa gorda (RMG). Foram também realizados exames de lipidograma e glicemia de jejum e utilizados os critérios sugeridos pelo The National Cholesterol Education Program III para classificação de alterações metabólicas. Resultados: A amostra final consistiu em 262 pacientes com idade média de 44,3 ± 10,2 anos. A lipodistrofia, de acordo com o exame físico, esteve presente em 47,7% (IC95% 41,7 - 53,8) dos pacientes, enquanto pela RMG (DEXA) sua prevalência foi de 40,8% (IC95% 33,1 - 48,5). A maioria (53,0%; IC95% 47,0 - 59,1) dos pacientes apresentou aumento de adiposidade abdominal segundo a CA. As alterações metabólicas mais presentes foram o HDL reduzido (67,6%; IC95% 61,9 - 73,2) e a hipertrigliceridemia (55,7%; IC95% 49,7 - 61,7). Conclusões: A alta prevalência de lipodistrofia e alterações do metabolismo de lipídios e glicose evidenciam a importância da intervenção precoce nesse grupo de pacientes para prevenir complicações cardiovasculares.

ABSTRACT: Introduction: The HIV lipodystrophy syndrome is characterized by changes in metabolism, and body composition that increase cardiovascular risk of people living with HIV/AIDS (PLWHA) using highly active antiretroviral therapy (HAART). Objective: To assess the prevalence of lipodystrophy and changes in lipid and glucose metabolism in PLWHA in use of HAART. Methods: For the anthropometric evaluation we measured weight, height and abdominal circumference (AC). For the lipodystrophy evaluation we conducted physical examination (subjective) and the (objective) examination of absorptiometry with X-ray dual energy (DEXA) by fat mass ratio (FMR). We also conducted lipid profile tests and fasting glucose and used the criteria suggested by The National Cholesterol Education Program III for metabolic disorders classification. Results: The final sample consisted of 262 patients with a mean age of 44.3 ± 10.2 years. Lipodystrophy, according to the physical examination, was present in 47.7% (95%CI 41.7 - 53.8) of patients, while the prevalence using FMR (DEXA) was 40.8% (95%CI 33.1 - 48.5). Most (53.0%; 95%CI 47.0 - 59.1) of the patients showed increased abdominal adiposity according to AC. The most prevalent metabolic alterations were reduced HDL (67.6%; 95%CI 61.9 - 73.2) and hypertriglyceridemia (55.7%; 95%CI 49.7 - 61.7). Conclusion: The high prevalence of lipodystrophy and changes in lipid and glucose metabolism show the importance of early intervention in this group of patients to prevent cardiovascular complications.

Prática de atividade física de escolares do 4º e 5º anos do ensino fundamental da rede pública estadual / Physical activity of school children in the 4th and 5th years of a public state school / Práctica de actividad física de escolares de 4º y 5º años de enseñanza fundamental de la red pública estadual

RESUMO Introdução: A prática de atividade física constitui a base que norteia os protocolos de saúde com intuito de manutenção e preservação da saúde e, quando realizada adequadamente, pode prevenir e controlar doenças crônicas. No Brasil, há poucos estudos de base populacional ou escolar sobre atividade física em adolescentes, sendo que a prevalência é muito variada. Objetivos: Este estudo analítico teve como objetivo descrever o padrão da prática regular de atividade física de escolares do ensino fundamental da rede pública estadual de Manaus-AM, no ano de 2011. Método: Participaram 304 alunos que responderam o questionário Dia Típico de Atividade Física e Alimentação. Resultados: A média de idade foi de 9,4 anos e o desvio padrão foi 0,7 ano, com IC 95% (9,3;9,5). Entre as atividades físicas, apenas os exercícios físicos sistematizados foram estatisticamente maiores no grupo dos não ativos. O sedentarismo foi observado em 48,0% IC 95% (42,4;53,6) e a prática da atividade física de leve a moderada foi de 96,7% IC 95% (94,7;98,7) de escolares. Conclusões: O comportamento sedentário é, portanto, preocupante, sendo imprescindível o incremento de pesquisas nessa área visando evidenciar seus riscos e incentivar a inserção de prática de atividades físicas regulares e monitoradas no dia a dia de escolares para propiciar o crescimento seguro e saudável dessa população.

ABSTRACT Introduction: The practice of physical activity has been the fundamental basis for guiding health protocols in order to maintain and preserve health and, when properly performed, can prevent and control chronic diseases. In Brazil, there are few population-based or school-based studies on physical activity in adolescents, and the prevalence is very diverse. Objectives: This analytical study aimed to describe the pattern of regular physical activity of students of a public state school in Manaus-AM, in 2011. Methods: Participants were 304 students who answered the questionnaire Typical Physical Activity and Food Intake Day. Results: he mean age was 9.4 years and the standard deviation was 0.7 year, with 95% CI (9.3;9.5). Among physical activities, only systematized physical exercises were statistically higher in the non-active group. The sedentary lifestyle was observed in 48.0%, 95% CI (42.4;53.6) and the practice of mild or moderated physical activity was 96.7%, 95% CI (94.7;98.7) of school children. Conclusions: The sedentary behavior is therefore worrying, and it is imperative to increase research in this area in order to highlight its risks and encourage the insertion of regular and monitored physical activities in the daily life of school children to foster the safe and healthy growth of this population.

RESUMEN Introducción: La práctica de actividad física constituye la base que orienta los protocolos de salud con el propósito de mantener y preservar la salud y, cuando se realiza adecuadamente, puede prevenir y controlar enfermedades crónicas. En Brasil, hay pocos estudios de base poblacional o escolar sobre actividad física en adolescentes, siendo que la prevalencia es muy variada. Objetivos: Este estudio analítico tuvo como objetivo describir el patrón de la práctica regular de actividad física de escolares de la enseñanza fundamental de la red pública estadual de Manaus-AM, en el año 2011. Método: Participaron 304 alumnos que respondieron el cuestionario Día Típico de Actividad Física y Alimentación. Resultados: La edad promedio fue de 9,4 años y el la desviación estándar fue 0,7 año, con IC 95% (9,3;9,5). Entre las actividades físicas, sólo los ejercicios físicos sistematizados fueron estadísticamente mayores en el grupo de los inactivos. El sedentarismo se observó en el 48,0% IC 95% (42,4;53,6) y práctica de la actividad física de leve a moderada fue del 96,7% IC 95% (94,7;98,7) de los estudiantes. Conclusiones: El comportamiento sedentario es, por lo tanto, preocupante, siendo imprescindible el incremento de investigaciones en esa área para evidenciar sus riesgos e incentivar la inserción de la práctica de actividad física regular e monitoreada en el día a día de los escolares para propiciar el crecimiento seguro y saludable de esa población.

Accuracy of different cutoff points of body mass index to identify overweight according to body fat values estimated by DEXA / Precisão de diferentes pontos de corte do índice de massa corporal para identificar sobrepeso de acordo com valores de gordura corporal estimados por DEXA

Abstract: Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of different cutoff points of body mass index for predicting overweight/obesity according to body fat values estimated by DEXA among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study including 229 male adolescents aged 10-15 years, in which body adiposity and anthropometric measures were assessed. Nutritional status was classified by BMI according to cutoff points described in scientific literature. Results: Moderate agreements were observed between body fat estimated by DEXA and cutoffs proposed by Cole et al. (K = 0.61), Conde and Monteiro (K = 0.65), Must et al. (K = 0.61) and WHO (K = 0.63). The BMI in continuous form showed good agreement with the Dexa (ICC = 0.72). The highest sensitivity was observed for cutoff by Conde and Monteiro (0.74 [0.62, 0.84]) and the highest specificity by Cole et al. (0.98 [0.94, 0.99]). For the areas under the ROC curve of cutoff points analyzed, significant difference comparing the cutoff points by Cole et al. and Conde and Monteiro (0.0449 [0.00294, 0.0927]) was observed. Conclusions: The cutoff proposed by Conde and Monteiro was more sensitive in identifying overweight and obesity when compared to the reference method, and the cutoff proposed by Cole et al. presented the highest specificity for such outcomes.

Resumo: Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade de diferentes pontos de corte do índice de massa corporal para o prognóstico de sobrepeso/obesidade de acordo com os valores de gordura corporal estimados por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) entre adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal que inclui 229 adolescentes do sexo masculino entre 10-15 anos, no qual foram avaliadas a adiposidade corporal e as medidas antropométricas. A situação nutricional foi classificada pelo IMC de acordo com os pontos de corte descritos na literatura científica. Resultados: Foram observadas concordâncias moderadas entre a gordura corporal estimada por DEXA e os cortes propostos por Cole et al. [K = 0,61], Conde e Monteiro [K = 0,65], Must et al. [K = 0,61] e a Organização Mundial de Saúde (OMS) [K = 0,63]. O IMC de forma contínua mostrou uma boa concordância com a DEXA [CCI = 0,72]. A maior sensibilidade foi observada em cortes por Conde e Monteiro [0,74 (0,62, 0,84)] e a maior especificidade por Cole et al. [0,98 (0,94, 0,99)]. Nas áreas abaixo da curva de ROC de pontos de corte analisados, foi observada uma diferença significativa ao se compararem os pontos de corte de Cole et al. e Conde e Monteiro [0,0449 (0,00294, 0,0927)]. Conclusões: O corte proposto por Conde e Monteiro foi mais sensível na identificação de sobrepeso e obesidade em comparação com o método de referência e o corte proposto por Cole et al. apresentou a maior especificidade para esses resultados.

Estimate of Resting Energy Expenditure by DXA in Boys of Different Nutritional Statuses

Abstract Aim: to estimate the resting energy expenditure (REE) of organ tissue components using Dual Energy x-ray Absorptiometry (DXA) in pubertal boys. The mass of components and REE were compared among groups of different nutritional statuses. Methods: a sample of 278 boys (13.7 ± 2.4 years old) was grouped according to BMI nutritional status for Brazilian children and adolescents1 such as Underweight (UW), Normal weight (NW), Overweight (OW), and Obese (OB). The REE of organ tissue components given by DXA was calculated using specific models for skeletal muscle tissue (SMT), adipose tissue (AT), bone tissue (BT) and residual tissue (RT) based on previous reports. The absolute and relative REE (REEDXA) of each component were statistically compared among groups. Results: No differences of total REEDXA were found among nutritional groups (F(3, 274)=0.071, p=0.976). When, however, specific REE was considered per component, differences were found for BT and REEBT between NW-OW (p=0.003) and NW-OB (p=0.048); in AT and REEAT for all the groups (p<0.001), except between UW-NW (p=1.000); in RT and REERT between NW-OB (p=0,022) and SMT and REESMT (p=0,039). Greater proportions of organ tissue of RT and high metabolic rates, were observed in the UW group (78.3%) in comparison to the OB group (60.7%). Conclusion: This approach provides a new opportunity to examine energy metabolism for individual differences of pediatric populations. It is an applicable strategy both to prescribe exercises and to administer diets to this population, as it reveals the magnitude of heat-producing body components.

Efeitos do treinamento e de uma prova de triathlon em indicadores de lesão muscular e inflamação / Effects of the training season and a half-ironman in muscle damage and inflammation indicators / Efectos del entrenamiento y una prueba de triatlón en los indicadores de lesiones musculares e inflamación

Resumo Com o objetivo de verificar a dinâmica de marcadores de lesões musculares e da resposta inflamatória aguda produzidas pelo treinamento e por uma prova de meio ironman em atletas de triathlon durante 12 semanas de treinamento, no presente estudo foram avaliadas as alterações musculares e inflamatórias produzidas pelo treinamento e por um meio-ironman em 12 atletas. Amostras de sangue foram coletadas no início do programa de treinamento (M-1), após 10 semanas de preparação (M-2) e após a competição (M-3). Foram avaliadas as atividades da creatina quinase (CK), lactato desidrogenase (LDH), concentração de IL-6, IL-10, proteína C reativa (PCR) e cortisol (C). Foram detectados aumentos em M-3 para a CK (M-1 = 22,25 ± 36,08 UI/L, M-2 = 20,80 ± 42,82 e M-3 = 234,5 ± 135,59 UI/L), LDH (41,71 ± 18,98 U/L, 19,87 ± 16,17 e 191 ± 102,47), PCR (8,42 ± 4,13 mg/L, 5,77 ± 3,54 e 7,62 ± 4,87), IL-6 (77,09 ± 27,86 pg/mL, 93,39 ± 65,2 e 228,48 ± 97,61), IL-10 (88,49 ± 26,36 pg/mL, 89,56 ± 37,99 e 193,31 ± 92,77) e C (14,6 ± 5,92 µg/mL, 23,96 ± 6,44 e 37,47 ± 3,58). A partir desses resultados, conclui-se que os atletas apresentaram aumento dos indicadores de lesões musculares e inflamação apenas após a competição, o que ilustra o efeito agudo dessa prova sobre o organismo desses atletas.

Abstract Aiming to verify the muscle damage and acute inflammatory indicators produced by training and a half-ironman competition in triahlon athletes during twelve weeks of training, we investigated possible muscle changes and inflammatory responses due to the triathlon training and competition in 12 athletes. Blood samples were collected in the beginning of the training (M-1), after 10 weeks of training (M-2) and after the competition (M-3). The activity of CK, LDH, concentration of IL-6, IL-10, C Reactive Protein (PCR) and Cortisol (C) were studied. Changes in CK (M-1= 22,25 ± 36,08 UI/L, M-2= 20,80 ± 42,82 and M-3= 234,5 ± 135,59 UI/L), LDH (41,71 ± 18,98 U/L, 19,87 ± 16,17 and 191 ± 102,47), PCR (8,42 ± 4,13 mg/L, 5,77 ± 3,54 and 7,62 ± 4,87), IL-6 (77,09 ± 27,86 pg/mL, 93,39 ± 65,2 and 228,48 ± 97,61), IL-10 (88,49 ± 26,36 pg/mL, 89,56 ± 37,99 and 193,31 ± 92,77) and C (14,6 ± 5,92 µg/mL, 23,96 ± 6,44 e 37,47 ± 3,58) were found in M-3. From these results, it is possible to conclude that the athletes showed a significant increase of muscle damage and inflammation indicators just after the competition, ilustrating the acute effects of the half-ironman on the organism of these athletes.

Resumen Con el fin de verificar los marcadores dinámicos de lesión muscular y la respuesta inflamatoria aguda producida por el entrenamiento y una prueba de medio ironman en atletas de triatlón durante 12 semanas de formación, hubo cambios inflamatorios y musculares producidos por el entrenamiento y medio ironman en 12 atletas. Las muestras de sangre se recogieron al comienzo de la sesión de entrenamiento (M-1), después de 10 semanas de preparación (M-2) y después de la competición (M-3). Se estudiaron las actividades de creatina-cinas (CK), lactato-deshidrogenasa (LDH), la concentración de interleucina 6 y 10 (IL-6 e IL-10), proteína C-reactiva (PCR) y cortisol (C). Se revelaron cambios en M-3 de la CK (M-1 = 22,25 ± 36,08 UI/l, M-2 = 20,80 ± 42,82 y M-3 = 234,5 ± 135,59 UI/l), LDH (41,71 ± 18,98 U/l, y 19,87 ± 16,17 y 191 ± 102,47), PCR (8,42 ± 4,13 mg/l, 5,77 ± 3,54 y 7,62 ± 4,87), IL-6 (77,09 ± 27,86 pg/ml, 93,39 ± 65,2 y 228,48 ± 97,61), IL-10 (88,49 ± 26,36 pg/ml, 89,56 ± 37,99 y 193,31 ± 92,77) y C (14,6 ± 5,92 mg/ml, 23,96 ± 6,44 y 37,47 ± 3,58). A partir de estos resultados se concluye que los indicadores mostraron aumento de la inflamación y lesiones musculares justo después de la competición, lo que ilustra los efectos agudos de esta prueba sobre el organismo de estos atletas.

The impact of intensive high performance training on adult height of female artistic gymnasts: a retrospective study / O impacto do treinamento de alta intensidade sobre a estatura adulta de ginastas de alto nível: um estudo retrospectivo

Abstract The purpose of this study was to identify the potential impact of the high performance training on the anthropometric and maturational characteristics of female artistic gymnasts and to compare the adult target height with international standards of growth. A sample consisted of 23 elite Brazilian female former gymnasts was evaluated. From a historic retrospective, about 29.56 yrs. ago (average of all) they devoted themselves to the training for 9.3 (2.6) years, with a weekly 24.26 (4.2) training hours, and had been retired from competition around at 13.61 (5.12) years old. From the anthropometric data of the gymnasts (while still competing), their parents and their older sister (1) and younger sister (2), the target height was calculated by Tanner method {[(father’s height -13 cm) + mother’s height] ÷ 2}. Additionally, training history, age of menarche occurrence, and growth classifying in accordance with the international standards was recorded, aimed at comparisons. The average stature shown normal adult stature (NCHS), and some cases surpassed the standard 75th, 90th and 95th percentile. They are higher than their mother (p = 0.039), but not their sister 1 (0.952) or sister 2 (p = 0.998), but the age of menarche was significantly later only than their sisters 1 (p = 0.008) and 2 (p = 0.017). According to the Brazilian percentiles reference (IBGE), the final height of the former gymnasts was always higher of the standard, slightly smaller than their sisters 2 (5th and 10th), but was taller than their mothers and sisters 1. In conclusion, there is no evidence of artistic gymnastics high performance training having adverse effects on the final adult height.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar o potencial impacto do treinamento de alta intensidade sobre as características antropométricas e maturacionais de ex-atletas da ginástica artística feminina e comparar a estatura adulta com padrões internacionais de crescimento. Uma amostra composta de 23 ex-atletas de elite da ginástica artística feminina brasileira foi avaliada. A partir de uma retrospectiva histórica média de 29,56 anos, foi determinado o tempo médio de formação [9,3 (2,6) anos], horas semanais de treinamento [24,26 (4,2)] e tempo após encerramento da carreira competitiva (13,61 ± 5,12 anos). A partir dos dados antropométricos das ginastas (quando ativas), o alvo parental da estatura das ex-atletas, de suas irmãs mais velhas (1) e mais jovens (2) foi calculado pelo método de Tanner {[(Altura do pai - 13 cm) + Altura da mãe] ÷ 2}. Além disso, o histórico de treino, idade de ocorrência da menarca e classificação do crescimento segundo os padrões internacionais, foram registrados para comparações. A estatura média das ex-atletas apresentou normalidade esperada para estatura adulta (NCHS), e em alguns casos ultrapassaram os valores dos percentis 75%, 90% e 95%. As ex-atletas foram maiores do que suas mães (p = 0,039), mas não diferiram da irmã 1 (0,952) ou irmã 2 (p = 0,998). A idade da menarca daquelas foi significantemente mais tardia do que de suas irmãs 1 (p = 0,008) e 2 ( p = 0,017). Em relação às referências brasileiras (IBGE), a altura final das ex-ginastas foi sempre maior do que o padrão nacional, ligeiramente menor do que suas irmãs 2 em alguns momentos (centis 5 e 10), mas eram mais altas do que suas mães e irmãs 1. Em conclusão, não há evidências de que o treinamento de alto impacto da ginástica artística resulte em efeitos adversos sobre a estatura adulta final das atletas.

Efeitos agudos do treinamento aeróbio sobre o desempenho da força musscular / Acute effects of aerobic training on the muscular strength performance

Investigou-­se as respostas agudas induzidas por uma série de treinamento aeróbio sobre o desempenho da força muscular. Para tal, atletas adultos realizaram uma sé­rie de trabalho aeróbio e, em seguida, executaram testes para inferir força explosiva e pico de torque de membros inferiores nas seguintes situações: em repouso, imediatamente após o trabalho aeróbio e depois de oito e 24 horas da realização do trabalho aeróbio. Com base nos resultados obtidos, foi possível verificar que o trabalho aeróbio realizado durante 20 minutos, a uma intensidade de 90% do limiar lático, não prejudicou o desempenho da força muscular nos diferentes momentos de recuperação, ou seja, nessa intensidade e duração de corrida, não se verificou o fenômeno da interferência para as variáveis analisadas...

We investigated the acute effects of an aerobic training session on the skeletalmuscle strength performance. Adult athletes performed an aerobic training session followed by legs fast power and peak torque tests at rest, after the aerobic training session, after 8 and 24 hours after the aerobic training. From the results obtained, it was possible to verify that 20 minutes aerobic training at 90% of the aerobic threshold did not interfere in the muscle strength in any moments of recovery. It is possible to conclude that in this intensity and duration of aeribic training, the interference phenomenon was not observed in the studied variables...

Se investigaron las respuestas agudas inducidas por el entrenamiento aeróbico en el rendimiento de la fuerza muscular. Con este fin, los atletas adultos realizaron una serie de trabajos aeróbicos, y luego realizó pruebas para inferir la fuerza explosivade las extremidades inferiores en las siguientes situaciones: en reposo, inmediatamente después del trabajo aeróbico y después de ocho y 24 horas después de la finalizacióndel trabajo aeróbico. Basándose en estos resultados, se verificó que eltrabajo aeróbico realizó durante 20 minutos a una intensidad de 90% del umbral de lactato, no afecte al rendimiento de la recuperación muscular en momentos diferentes, es decir, la intensidad y la duración de esta ejecución, no fue el fenómenode la interferencia de las variables analizadas...

Fidedignidade do questionário puberal simplificado de Cameron / Reliability of the Cameron’s simplified puberal questionnaire

No campo biológico, a exatidão matemática não se aplica. Entretanto a utilização de recursos psicométricos na seleção de instrumentos tenta minimizar erros de medidas e interpretações equivocadas das respostas biológicas. A adolescência é marcada por rápidas e variadas alterações no domínio cognitivo, afetivos e psicomotor, explicados em parte pela maturação. Mas essa medida “precisa ser” prática, fácil e de forma não invasiva. A proposta do questionário puberal simplificado de Cameron parece uma alternativa que atende a esses pressupostos básicos. Na literatura pesquisas que demonstrem autenticidade ou veracidade deste instrumento são quase inexistentes, assim o objetivo do estudo foiverificar a fidedignidade e consistência interna das questões do questionário puberal simplificado proposto por Cameron. Uma amostra composta de 43 sujeitos de ambos os sexos (16 rapazes e 27 moças) com idades entre 10 e 18 anos respondeu ao questionário. Duas aplicações foram feitas com um intervalo de uma semana. A fidedignidade foi estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach e a consistência interna de cada questão foi calculada pelo coeficiente Kappa. O nível de fidedignidade resultou na classificação considerada "muito alta" (0,97) entre as duas aplicações do questionário, além de boa consistência interna (0,59 a 1,00) para cada pergunta do questionário. Os resultados foram semelhantes para os sexos e idades dos sujeitos envolvidos. Desta forma, o questionário proposto por Cameron mostrou ser um instrumento fidedigno para classificação maturacional, podendo ser recomendado como um método não invasivo, rápido e prático para avaliação e classificação de maturidade sexual em indivíduos jovens de ambos os sexos.

In the biological field, the mathematical accuracy does not apply. However the use of resources in the selection of psychometric instruments tries to minimize measurement errors and misinterpretations of biological responses. Adolescence is marked by rapid and various cognitive, affective and psychomotor changes, which are in part explained by maturation. But this measurement instrument “must be” practical, easy and noninvasive way. Cameron proposed a simplified puberal questionnaire as an alternative to answers these basic assumptions. In the literature, so far no study demonstrated authenticity or accuracy of this instrument. Then, the purpose of this study was to verify the internal consistency and reliability of Cameron’s simplified puberal questionnaire. The sample was composed by 43 children and adolescents (16 boys and 27 girls) aging between 7 and 18 years. The subjects answered the Cameron’s Maturational Classification Questionnaire twice, with an interval of one week. The reliability was estimated by Cronbach's alpha coefficient and the internal consistency of each question was calculated using Kappa coefficient. The reliability level was considered "very high" (0.97) between the two applications of the questionnaire as well as internal consistence (0.59 to 1.00) for each question of the questionnaire. The values were similar for both sexes and all ages of the subjects. Finally, the questionnaire proposed by Cameron proved to be a reliable instrument for maturational classification and can be recommended as a noninvasive, fast and convenient for evaluation and classification of sexual maturity in young individuals of both sexes.

Associação entre estado nutricional e pressão arterial em escolares / Association between nutritional status and blood pressure in schoolchildren

O objetivo desse estudo foi analisar a associação entre estado nutricional e pressão arterial em alunos de uma escola da rede privada de ensino. Participaram do estudo 316 jovens de ambos os sexos com idade compreendida entre 11 e 15 anos. Foram aferidos valores de massa corporal, estatura, pressão arterial sistólica e diastólica. A análise estatística foi composta de valores medianos, intervalo interquartil, teste Qui-quadrado e regressão de Poisson. A prevalência de excesso de peso corporal e de pressão arterial elevada foi significantemente superior nos rapazes (38 e 24%, respectivamente) quando comparados às moças (19,3 e 14,4%, respectivamente). Escolares com excesso de peso corporal apresentaram duas vezes mais chances de serem portadores de valores elevados de pressão arterial. Conclui-se que o excesso de peso corporal parece ser associado com a presença de valores pressóricos elevados em adolescentes.

The aim of this study was to analyze the association between nutritional status and blood pressure in adolescents from a private school. Were recruited 316 young of both gender with age raging from 11 to 15 years old. Were measured body mass, stature, systolic blood pressure and diastolic blood pressure. The statistic procedures were composed by median, interquartile range, chi-square test and Poisson regression. The prevalence of overweight and high blood pressure was significantly higher in boys (38% and 24%, respectively) when compared to girls (19.3% and 14.4%, respectively). Overweight adolescents presented a higher risk (about 2-fold) to develop high blood pressure. In conclusion, overweight seems to be associate with high blood pressure in adolescents.

Comparação entre a adiposidade subcutânea dos hemicorpos direito e esquerdo / Comparison between the subcutaneous adiposity of the right and left sides

O objetivo deste estudo foi comparar os níveis de adiposidade subcutânea dos hemicorpos direito e esquerdo e, posteriormente, analisar o impacto dessas informações para o estudo da composição corporal. Setenta e seis indivíduos fisicamente ativos, 47 homens (21,6 ± 4,3 anos) e 29 mulheres (21,0 ± 2,6 anos), fizeram parte da amostra. As espessuras das dobras cutâneas abdominal, suprailíaca, subescapular, tricipital, bicipital, axilar média e perna medial foram mensuradas com um compasso Lange. Em valores médios absolutos, as maiores diferenças verificadas foram de 0,9mm (6,9 por cento) e 0,8mm (6,8 por cento), na dobra cutânea suprailíaca de homens e mulheres, respectivamente. Entretanto, nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada na comparação entre os lados, em ambos os sexos, nas sete dobras cutâneas analisadas (P > 0,05). Similarmente, quando os valores medidos foram aplicados em equações preditivas para a determinação da gordura corporal relativa, de acordo com o sexo, nenhuma diferença significante foi encontrada (P > 0,05). Os resultados sugerem que fatores como o erro técnico de medida do avaliador, o tipo de compasso e a escolha da equação preditiva a ser utilizada, provavelmente tenham maior impacto para a estimativa da composição corporal pelo método de espessura de dobras cutâneas do que o lado a ser adotado como referência para a obtenção das medidas.

The aim of this study was to compare subcutaneous adiposity levels of right and left sides and posteriorly to analyze the impact of this information to the body composition study. Seventy-six physically active individuals, 47 men (21.6 ± 4.3 years) and 29 women (21.0 ± 2.6 years), comprised the sample. Abdominal, suprailiac, subscapular, triceps, biceps, midaxillary and mid calf skinfolds were measured using the Lange caliper. In terms of mean absolute values, the largest differences found were 0.9 mm (6.9 percent) and 0.8 mm (6.8 percent) for the suprailiac skinfold in men and women, respectively. However, there was no significant difference in the comparison between the right and left sides of body for both genders in the seven examples of skinfold thickness analyzed (P > 0.05). Similarly, after applying the measured values of skinfold thickness in predictive equations, we found no significant differences in relative body fat in men and women (P > 0.05). The results suggest that factors such as the technical error of measurement of the examiner, the type of caliper and the choice of the predictive equation to be used probably have more impact on the estimation of body composition derived from skinfolds than the side of body measured.

Pico de velocidade de crescimento como alternativa para classificação maturacional associada ao desempenho motor / Peak height velocity as an alternative for maturational classification associated with motor performance

A adolescência é uma fase da vida de importantes alterações físicase maturacionais, sendo que indivíduos de mesma idade cronológica, porém mais maturados, podem apresentar vantagens esportivas em função do maior ganho de força e aumentos da massa muscular. Assim, no contexto esportivo e nas pesquisas, envolvendo crianças e adolescentes, é necessária a classificação maturacional, de forma eficiente e de fácil aplicação, auxiliando na interpretação da verdadeira relaçãoentre a maturação e desempenho motor. Sendo assim, o objetivo do estudo foi comparar a relação entre o desempenho motor e diferentes formas de classificaçãoda maturação biológica, envolvendo 209 rapazes de seis a 17 anos (11,59±2,57), praticantes de futebol. As variáveis antropométricas foram obtidas seguindo-se os critérios estabelecidos pela ISAK. A maturação biológica foi determinada pela idade do Pico de Velocidade de Crescimento (PVC) e pela determinação da maturação sexual (genitálias e pêlos) através da auto-avaliação. O desempenho motor foi determinado por testes de sentar-e-alcançar, salto horizontal, abdominal modificado, corrida de 50 metros e corrida/caminhada de 9/12 minutos. Os resultados indicaram evolução das variáveis analisadas à medida que os indivíduos avançavam na maturação. A análise de correlação e os valores da regressão apontaram maior consistência nautilização da classificação pelo PVC como melhor explicação para o desempenho em testes motores, segundo o status maturacional, superando os valores encontrados nas comparações por idade ou maturação sexual. Desta forma, o uso do PVC como instrumento de classificação biológica passa a ser preferencialmente recomendadopara jovens com características semelhantes à amostra utilizada neste estudo.

Adolescence is a phase characterized by important physical and maturational alterations, with individuals of the same chronological age, but who are more mature, may present sportive advantages because of greater force gain and additional muscle mass. Thus, in studies evaluating motor skills of children and adolescents, maturational classification should be an efficient and easily applicable tool in order to facilitate theinterpretation of the true relationship between maturation and motor performance. Therefore, the objective of this study was to compare the relationship between motor performance and different types of classification of biological maturation in 209 boys aged 6 to 17 years (11.59 ± 2.57) practicing soccer. Anthropometric variables were obtainedaccording to the ISAK criteria. Biological maturation was determined based on age at peak height velocity (PHV) and also by self-assessment of sexual maturation (genitalia and pubic hair). Motor performance was evaluated by sit-and-reach tests, horizontal jump, modified push-ups, 50-m run, and 9/12-min run/walk. The results showed progressionin the variables analyzed as the subjects reached maturity. Correlation analysis and the regression values indicated higher consistency for the PHV classification, which better explained motor performance according to maturational status, exceeding the values obtained by comparison according to age or sexual maturation. Thus, the use of PHVas a biological classification instrument is preferably recommended for youngsters with characteristics similar to those of the present sample.